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Plusieurs types de pratiques sont généralement admises sous les mots génériques d'échangisme. Le voyeurisme et l'exhibitionnisme : Ces deux pratiques punies par la loi sur la voie publique sont l'essence même de l'échangisme. Le couple peut regarder les autres couples faire l'amour et se laisser regarder faisant l'amour. Certaines personnes en couple aiment aussi voir leur partenaire prendre du plaisir dans les bras d'un(e) autre. Le mélangisme : C'est de loin la solution la plus pratiquée par les couples échangistes. Cela consiste à partager ses préliminaires amoureux avec un ou plusieurs autres couples. La pénétration est quant à elle réservée à son partenaire légitime. Cette pratique a l’avantage de proposer toutes les excitations de l’échangisme sans pour cela mettre le couple en danger puisque l’acte sexuel proprement dit est chasse gardée. Le triolisme : Cette pratique met en présence un trio, généralement un couple et un partenaire solo de sexe féminin ou masculin selon l'envie de chacun. Quand il s'agit d'un homme solo, la femme peut alors profiter des caresses et des pénétrations de ses deux partenaires ou alors l'homme peut s'adonner à des penchants homosexuels. Quand il s'agit d'une femme solo, les rôles sont inversés. Le Gang-Band : Cette pratique consiste pour une femme à se donner à plusieurs hommes à la fois. L'orgie ou la partouze : Cette pratique consiste à faire l'amour en présence de plusieurs couples. Généralement, les partenaires Le sado-masochisme : Cette pratique consiste à mettre en scène l'acte sexuel selon un scénario de dominant / dominé.
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